シックス シグマは、低品質の手術器具滅菌プロセスのコストを大幅に削減し、外科医と手術室職員の満足度を向上させることができます。

Scientific Reports volume 13、記事番号: 14116 (2023) この記事を引用

1 オルトメトリック

メトリクスの詳細

手術室 (OR) の管理は、臨床面と管理面を組み合わせた複雑で多面的な活動です。 この縦断的観察研究は、外科器具の滅菌プロセスを最適化するためのシックスシグマ手法の影響を評価することを目的としていました。 このプロジェクトは、2021年7月から2022年12月までの期間、当院の第三地域病院の手術室で実施されました。このプロジェクトは、手術器具のサプライチェーン分析に基づいていました。 私たちは、ワークショップや実践的な演習を実施し、手術器具のプロセスチェーンを改善し、関係者の満足度を確認することによって、シックスシグマの無駄のない方法論を適用しました。 主な成果はシグマの改善の分析でした。 このサプライチェーンを通じて、2022 年に 314,552 の機器が通過し、22 の OR プロセスが定期的に評価されました。 最初のシグマ値は 4.79 ± 1.02σ、最終的なシグマ値は 5.04 ± 0.85σ (SMD 0.60、95%CI 0.16 ～ 1.04、p = 0.010) でした。 観察された改善により、約 19,729 ドルのコスト削減が見込まれました。 人事満足度に関しては、150 件のアンケートに回答し、全体のスコアが 6.6 ± 2.2 ポイントから 7.0 ± 1.9 ポイントに改善しました (p = 0.013)。 私たちの経験では、リーン シックス シグマ手法を手術室から手術器具を取り扱うプロセスに適用すると、費用対効果が高く、低品質のコストが大幅に削減され、内部関係者の満足度が向上しました。

シックス シグマは、1980 年代にモトローラで誕生したプロセスの継続的改善のための方法論であり、その後、さまざまな状況でさまざまなプロセス 1 に適用され、多くの製造会社 2 によって成功裡に適用されました。 これは、問題解決手法の体系的な適用、その結果としての改善の構造化された実施、および成果を維持するためのプロセス行動研究の使用で構成されます3。 これは、特定の潜在的なプロセス最適化マージンを理解するためのデータの系統的な収集と統計分析、およびその後のプロセスの再編成を意味し、それを改善して顧客の期待に応えます。 現代の複雑さのコンテキストでは、「顧客」とは、組織内のマイクロプロセスの中間出力を次に利用する人 (内部顧客) から最終製品のエンドユーザーまで、プロセスにおけるあらゆる利害関係者を指します (外部顧客）4、5。 組織内のいわゆる「総合品質」の達成に機能する、浸透した顧客満足度の概念のこの解釈は、シックス シグマ哲学の中心であり、SIPOC の識別に基づくその方法論に反映されています。プロセスを構成する各マイクロプロセス内でのサプライヤー、インプット、プロセス、アウトプット、顧客の識別6、7。

この方法論の複雑な理論全体の基本的な前提の 1 つは、エラー、非効率、品質低下の主な原因としてプロセスの変動性を解釈することです。 したがって、最終製品またはサービスにおける欠陥のリスクを排除し、それを信頼性が高く、安全で、有能なプロセスにするために、変動は可能な限り低減されなければなりません。 プロセスのパフォーマンスをその誤りに特に関連して理解するには、平均値の分析は役に立たないことがよくあります。 平均値自体は業界標準に準拠している場合もありますが、プロセスには依然として多くの欠陥 (標準からの逸脱) が含まれる可能性があります。 これらの欠陥は、プロセスを構成するさまざまなレベルおよび各マイクロプロセス内で発生する可能性があるため、最終製品に固有のものではありません8。 ただし、特定のプロセスのパフォーマンスを理解するには、測定された欠陥の絶対総数が欠陥の機会の総数に関連付けられる必要があります。 後者は、よりありふれた言葉で言えば、プロセス全体のあらゆるレベルで、何かがうまくいかない可能性があるさまざまな方法をすべて合計したものです。 通常のプロセスは、それぞれが SIPOC 構造を持つ数十または数百のマイクロプロセスで構成されます。これらのマイクロプロセスは、ある時点で 1 つまたは複数の特定の側面でゴールドスタンダードから逸脱し、おそらく数千の異なるエラーの可能性を順番に説明する可能性があります。欠陥の機会として9,10。